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Verwaltung der medizinischen Versicherungsklagen des Unternehmens Healthbridge

Kommerzieller Wert


Dank dem starken Produkt- und Leistungsspektrum konnte unser Auftraggeber erstmalig den Ärzten Hilfe leisten und ihre tägliche Arbeit erheblich verbessern. Das hilft ihnen mehr als R1 Mrd. pro Jahr bei Betriebsleistung sparen. Unser Auftraggeber hat mehr als 7000 medizinische Fachkräfte (Therapeuten, Zahnärzte, Augenärzte, andere Fachkräfte und Hilfspersonal), die im ganzen Land mit eigener Buchhaltung Praxis haben, sowohl allgemeine, als auch spezialisierte Praxis. Komplizierte Dienste des medizinischen Informationsaustausches, die in Krankenhäuser, pathologisch-anatomische Laboratorien, Röntgenabteilungen und Abteilungen der medizinischen Hilfeleistung integriert sind, verarbeiten mehr als R30 Mrd. Online-Transaktionen jährlich, ca. 500 Tsd. Klagen pro Monat.


Die von dem Unternehmen Extrawest entwickelte Lösung


Die Lösung ist auf die Bereitstellung des Kommunikationsinstruments für Anschluss der Heilanstalten und Ärzte an die Versicherungsgesellschaften gerichtet. Sie hilft die Anmeldungskarte des Besuchs von dem Patienten der medizinischen Einrichtung mit weiterer automatisierten Verarbeitung der Versicherungsklage und mit der Bestätigung der Bereitschaft der Abwicklung des Versicherungsbeitrages erstellen. Die Ärzte bekommen die Information über die von der Versicherungsgesellschaft kompensierte Summe und können mit Rücksicht darauf das jeweilige Entgelt von dem Patienten erheben. Das hilft die Unbequemlichkeiten vermeiden, die bei Anwendung des ehemaligen Vorgangs entstanden, wenn die Besuchsdaten der Heilanstalten von den Patienten akkumuliert und sich am Ende der Berichtsperiode gereinigt wurden. Zugriff zur Lösung kann man sowohl auf Computer-Interface, als auch auf Tablet (Android, iOS) mit erweiterter für Tablet auf Basis Windows entwickelter Funktionalität.
Die von dem Unternehmen Extrawest entwickelte Lösung besteht aus zwei Hauptteilen:
● Verarbeitung der medizinischen Versicherungsklagen und Auswahl ihrer Route zwischen den Heilanstalten und Versicherungsgesellschaften. Software stellt dem medizinischen Personal die einheitliche Anwenderschnittstelle fürs Zusammenwirken mit verschiedenen Versicherungsgesellschaften zur Verfügung.
● Plattform, die verschiedenen Vorgänge in nicht großen medizinischen Einrichtungen automatisiert, zum Beispiel, Festlegen der Kur, Planung der Besuche usw.

Category

Android, Hibernate, iOS, JavaEE, medizinische Dienstleistungen, Spring GWT, Tibco BPM, Tibco EMS, Tibco ServiceGrid, Versicherung, Windows Phone